Biometria no crescimento do olho alto míope na infância / Biometry in the growth of the high myopic eye in childhood

OBJETIVO: Determinar se o crescimento do globo ocular mensurado através da biometria óptica e ultrassônica em uma população pediátrica de altos míopes é significante, assim como variação significante da espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior, curvatura corneana e achados fundoscópicos durante o acompanhamento. MÉTODOS: Uma população pediátrica (idade média: 8,7anos), 11 olhos de crianças portadoras de alta miopia (refração média inicial: -11,28D) foi submetida a avaliação seriada num período de nove meses incluindo-se biometria óptica (IOLMaster, Zeiss) e ultrassônica (Ultrascan, Alcon; técnica de contato), refratometria estática, oftalmoscopia indireta e retinografia. RESULTADOS: No período de nove meses, o crescimento do olho foi estatisticamente significante em 64% (7 olhos) e não ocorreu em 36% (3 olhos), com modificação do comprimento axial médio (pré=26,76 mm; final=26,98 mm). Neste período, o equivalente esférico refracional aumentou em 45% (5 olhos), não apresentou variação em 27% (3 olhos), com modificação da refração média (pré=-11,28 D; final=-11,69 D). Não houve variação estatisticamente significante da espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior, curvatura corneana e do aspecto fundoscópico. CONCLUSÃO: No grupo de crianças com alta miopia acompanhadas num período de nove meses, demonstrou-se o crescimento do globo ocular com variação do comprimento axial tanto pela técnica de biometria óptica quanto ultrassônica, e com aumento da refratometria média. Outros parâmetros estudados como espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior e curvatura da córnea não demonstraram variação no período de tempo do estudo.

PURPOSE: To determine if the growth of the axial length measured by optical and ultrasound biometry in a pediatric population of high myopes is significant, as well as significant variation of lens thickness, anterior chamber depth, corneal curvature and ophthalmoscopic findings during follow-up. METHODS: A pediatric population (mean age: 8.7 years old) of 11 high myopic eyes (mean initial refractive error: -11.28 D) was submitted to serial evaluation over a 9-months period including optical (IOLMaster, Zeiss) and ultrasound biometry (Ultrascan, Alcon, contact technique), cycloplegic refraction, indirect ophthalmoscopy and fundus photography. RESULTS: During a 9-months period, eye growth was significant in 64% (7 eyes) and did not occur in 36% (3 eyes), with change in the mean axial length (pre=26.76 mm; final=26.98 mm). During this period, refractive spherical equivalent increased in 45% (5 eyes), did not show variation in 27% (3 eyes), with a change in mean refraction (pre=-11.28 D; final=-11.69 D). There was no statistically significant variation of lens thickness, anterior chamber depth, corneal curvature and ophthalmoscopic findings. CONCLUSION: Ocular globe growth (axial length) measured by optic and ultrasound biometry was significant in the high myopic pediatric population examined. The findings suggest that axial length variation preceded variation of other structures in the sample examined. In a group of children with high myopia followed during a 9-months period, ocular growth was demonstrated with variation of axial length either with optical or ultrasound biometry techniques, and change in mean refraction. Other parameters studied as lens thickness, anterior chamber depth and corneal curvature did not demonstrate variation during the time of the study.

Biometrias óptica e ultra-sônica: comparação dos métodos usados para o cálculo da lente intra-ocular acomodativa / Optical and ultrasound biometry: comparision between the two methods used for the calculation of accommodative intraocular lens

OBJETIVO: Comparar a precisão e reprodutibilidade de dois biômetros ultra-sônicos convencionais e um biômetro óptico para o cálculo da lente intra-ocular (LIO) acomodativa. MÉTODOS: Pacientes com catarata foram submetidos aos exames em 3 biômetros distintos (IOLMaster®, Axis II® e Humphrey Mod. 820®), antes da cirurgia para implantação da lente intra-ocular acomodativa de silicone (C&C Vision AT-45). No biômetro Humphrey Mod. 820 utilizou-se a técnica de contato e o Axis II foi usado para as técnicas de contato e imersão. O método de interferometria óptica foi realizado pelo IOLMaster. O comprimento axial (AL), profundidade da câmara anterior (ACD) e a ceratometria corneana (K) foram os parâmetros oculares analisados. RESULTADOS: Foram submetidos aos exames 34 pacientes com média de idade de 70,6 anos e idade variando entre 53 e 90 anos. A menor média do comprimento axial (23,12 mm), foi obtida no Axis II (contato) e maior (23,21 mm) no Humphrey Mod. 820 (contato). A maior média da profundidade da câmara anterior (3,10 mm) no IOLMaster e a menor (2,97 mm) no Humphrey Mod. 820 (contato). A reprodutibilidade para os dados de comprimento axial foi significativamente grande para todos os biômetros [3,02 por cento, 3,07 por cento e 3,19 por cento respectivamente para Humphrey Mod. 820 e Axis II (imersão), Axis II (contato) e IOLMaster]. Os biômetros foram extremamente concordantes nas medidas dos parâmetros analisados (99,01 por cento e 94,77 por cento respectivamente para o comprimento axial e ceratometria corneana). Os coeficientes de Pearson (r) demonstraram alta correlação entre os aparelhos nas medidas do comprimento axial e profundidade da câmara anterior. CONCLUSAO: Os métodos do estudo para o cálculo da lente intra-ocular acomodativa, demonstraram que houve precisão e reprodutibilidade dos resultados, podendo evitar insatisfação visual do paciente no pós-operatório da cirurgia de catarata decorrente de erros no cálculo da lente intra-ocular.

Nanoftalmos: relato de caso / Nanophthalmos: case report

Relatar um caso de nanoftalmia, suas alterações características e cálculo biométrico, do Setor de Ultra-sonografia da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM). Foi avaliada uma paciente com nanoftalmia. Apresentava diâmetro axial bastante reduzido em ambos os olhos (medida transpalpebral aproximada de 14 mm), câmara rasa e ângulo estreito visto na gonioscopia e documentada na biomicroscopia ultra-sônica (UBM), apresentava espessamento ocular, drusas de papila e glaucoma de ângulo fechado em ambos os olhos. A nanoftalmia ou a microftalmia primária são doenças raras, nem sempre bilaterais e devem ser acompanhadas devido às suas complicações, sendo que olhos bastante diminuídos em seu diâmetro axial apresentam cálculo biométrico difícil.